Alkohol patrí medzi najčastejšie užívané psychoaktívne látky na svete. Mnohí ľudia si neuvedomujú, že aj malé množstvo alkoholu môže nebezpečne ovplyvniť účinok liekov. Niektoré kombinácie spôsobujú iba zníženie účinku liečby, iné môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám alebo priamo ohroziť život.
Každý liek, ktorý človek užije, musí organizmus spracovať. Túto úlohu zabezpečuje predovšetkým pečeň, obličky a špecializované enzýmy. Alkohol využíva rovnaké metabolické cesty ako mnohé lieky. Ak sa v organizme nachádzajú súčasne, môžu sa navzájom ovplyvňovať.
Preto lekári a lekárnici odporúčajú, aby sa počas užívania väčšiny liekov alkohol obmedzil alebo úplne vynechal.
Ako vznikajú liekové interakcie
Po užití lieku prebiehajú v organizme štyri základné procesy:
– vstrebávanie,
– distribúcia do jednotlivých orgánov,
– metabolizmus,
– vylučovanie.
Alkohol môže zasiahnuť každý z nich.
Výsledkom môže byť:
– zosilnenie účinku lieku,
– oslabenie účinku lieku,
– vznik nových vedľajších účinkov,
– poškodenie pečene,
– poškodenie obličiek,
– otrava organizmu.
Niektoré interakcie vznikajú už po jednom pohári alkoholu.
Alkohol a lieky na spanie
Jednou z najnebezpečnejších kombinácií je alkohol spolu s liekmi na spanie.
Patria sem najmä:
– benzodiazepíny,
– hypnotiká,
– niektoré sedatíva.
Obe látky tlmia centrálny nervový systém.
Ich spoločný účinok môže spôsobiť:
– extrémnu ospalosť,
– poruchy vedomia,
– spomalené dýchanie,
– bezvedomie,
– zástavu dýchania.
Práve táto kombinácia patrí medzi časté príčiny smrteľných otráv.
Alkohol a lieky proti úzkosti
Lieky používané pri úzkostiach majú za cieľ upokojiť nervový systém.
Ak sa kombinujú s alkoholom, môže dôjsť k:
– výraznému útlmu,
– poruchám koordinácie,
– strate rovnováhy,
– poruchám pamäti,
– zmätenosti.
Riziko úrazov a dopravných nehôd sa výrazne zvyšuje.
Alkohol a antidepresíva
Antidepresíva upravujú hladiny neurotransmiterov v mozgu.
Alkohol ich účinok narúša.
Výsledkom môže byť:
– zhoršenie depresie,
– väčšia úzkosť,
– zvýšená ospalosť,
– vyššie riziko samovražedného správania,
– znížený účinok liečby.
Preto sa počas liečby depresie odporúča úplná abstinencia.
Alkohol a antipsychotiká
Lieky používané pri psychózach alebo schizofrénii môžu spolu s alkoholom spôsobiť:
– výrazný útlm,
– pokles krvného tlaku,
– poruchy vedomia,
– zvýšené riziko pádov,
– zhoršenie psychiatrického ochorenia.
Alkohol a lieky proti bolesti
Nie všetky lieky proti bolesti reagujú s alkoholom rovnako.
Paracetamol
Paracetamol patrí medzi najčastejšie používané lieky.
Pri vyšších dávkach alebo pri chronickom pití alkoholu sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia pečene.
V závažných prípadoch môže dôjsť až k akútnemu zlyhaniu pečene.
Nesteroidné protizápalové lieky
Lieky ako ibuprofén, diklofenak alebo naproxén môžu spolu s alkoholom zvyšovať riziko:
– žalúdočných vredov,
– krvácania do tráviaceho traktu,
– poškodenia obličiek.
Alkohol a opioidné lieky
Silné lieky proti bolesti (napríklad morfín alebo oxykodón) výrazne tlmia dýchanie.
Po kombinácii s alkoholom sa tento účinok násobí.
Môže dôjsť k:
– hlbokému bezvedomiu,
– zástave dýchania,
– smrti.
Alkohol a antibiotiká
Nie všetky antibiotiká reagujú s alkoholom rovnako.
Pri niektorých môže dôjsť k veľmi nepríjemnej reakcii.
Objavujú sa:
– začervenanie tváre,
– búšenie srdca,
– vracanie,
– prudký pokles krvného tlaku,
– silné bolesti hlavy.
Niektoré antibiotiká navyše pri súčasnom pití strácajú časť svojho účinku.
Počas antibiotickej liečby je preto najbezpečnejšie alkohol neužívať.
Alkohol a lieky na cukrovku
U ľudí liečených inzulínom alebo niektorými tabletami môže alkohol vyvolať nebezpečne nízku hladinu cukru v krvi.
Hypoglykémia sa môže prejaviť:
– trasom,
– potením,
– slabosťou,
– zmätenosťou,
– bezvedomím.
Tieto príznaky sa môžu podobať opitosti, čo niekedy sťažuje správne rozpoznanie problému.
Alkohol a lieky na vysoký tlak
Alkohol môže zosilniť účinok niektorých liekov na znižovanie krvného tlaku.
Výsledkom môže byť:
– závrat,
– mdloba,
– pád,
– porucha prekrvenia mozgu.
Pri dlhodobom pití však alkohol naopak často krvný tlak zvyšuje, čím znižuje účinnosť liečby.
Alkohol a lieky na riedenie krvi
Lieky na znižovanie zrážanlivosti krvi vyžadujú presné dávkovanie.
Alkohol môže meniť ich účinok.
Zvyšuje sa riziko:
– krvácania,
– mozgovej príhody,
– vnútorného krvácania,
– tvorby krvných zrazenín.
Alkohol a epilepsia
Ľudia s epilepsiou by sa mali alkoholu vyhýbať.
Alkohol môže:
– znižovať účinnosť antiepileptík,
– zvyšovať riziko epileptických záchvatov,
– zhoršovať priebeh ochorenia.
Alkohol a psychiatrická liečba
Pri liečbe závislosti, depresie alebo úzkostných porúch sa často používajú lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať psychický stav.
Pravidelné pitie alkoholu môže výrazne znížiť ich účinnosť.
Pacient potom nadobúda dojem, že liečba nefunguje, hoci skutočnou príčinou býva pokračujúca konzumácia alkoholu.
Vždy čítajte príbalový leták
Každý liek obsahuje informácie o možných interakciách.
Ak si človek nie je istý, mal by sa poradiť:
– s lekárom,
– s lekárnikom,
– alebo s ošetrujúcim špecialistom.
Nikdy nie je vhodné predpokladať, že „jeden pohár nič neurobí“.
Pri niektorých liekoch môže byť riziková aj malá dávka alkoholu.
Alkohol po ukončení liečby
Niektoré lieky zostávajú v organizme ešte niekoľko dní po ich vysadení.
Aj preto treba rešpektovať odporúčania lekára, kedy je bezpečné alkohol opäť konzumovať.
Pri ľuďoch liečených zo závislosti od alkoholu je však najbezpečnejším riešením dlhodobá abstinencia.
Záver
Lieky a alkohol predstavujú kombináciu, ktorú nemožno podceňovať. Alkohol môže meniť účinok liekov, zvyšovať riziko vedľajších účinkov, poškodzovať pečeň a v niektorých prípadoch priamo ohrozovať život. Najväčšie riziko vzniká pri liekoch ovplyvňujúcich mozog, dýchanie, krvný tlak alebo zrážanlivosť krvi.
Najbezpečnejším prístupom je dodržiavať odporúčania lekára a počas liečby sa alkoholu vyhnúť. Pri ľuďoch zotavujúcich sa zo závislosti predstavuje abstinencia nielen ochranu pred relapsom, ale aj dôležitý predpoklad úspešnej a bezpečnej liečby ďalších ochorení.
